Anální furunkulóza (perianální fistula) u psů je chronické zánětlivé onemocnění perianální oblasti. Dochází k tvorbě vředů kolem análního otvoru, vředy jsou velmi bolestivé a mohou způsobovat krvácení do stolice, vést k tenesmům, potížím s vyprazdňováním, strikturám rekta. Často je přítomen páchnoucí a hnisavý výtok, zvířata se nadměrně čistí. Ke kontaktu kožních lézí s dutinou střevní však nedochází. Vysoká bolestivost může vést až k letargii, nechutenství, ztrátě hmotnosti zvířete.
Příčina není úplně vyjasněna, předpokládá se imunitní podklad. Histologicky dochází k infiltraci kožní tkáně lymfocyty a plazmatickými buňkami, ale také eozinofily a makrofágy. V patogenezi onemocnění se uplatňuje především buněčná odpověď zprostředkovaná T-lymfocyty. Není vyloučen i vliv narušené imunitní odpovědi na lokální mikrobiom nebo dysbiózy.
Nejčastěji postiženi jsou němečtí ovčáci středního věku, ale onemocnění je popsáno i u jiných velkých plemen psů.
Zajímavostí je, že tato psí choroba sdílí mnoho společných charakteristik s lidskou Crohnovou chorobou (fistulující forma) a psi jsou využívaní jako animální model pro zkoumání tohoto onemocnění.
Terapie se dříve používala chirurgická, v dnešní době se upřednostňuje léčba medikamentózní, která vykazuje vyšší účinnost – užívají se léčiva tlumící imunitní systém jedince (imunosupresiva). Nejúčinnějším lékem je cyklosporin A (samostatně nebo v kombinaci s ketokonazolem). Z dalších léků lze užít prednison a azathioprin. Popisováno je též použití topických imunosupresantů s účinnou látkou tacrolismus. Léčba je ve všech případech dlouhodobá, dokonce i při užití cyklosporinu je častá rekurence. Jako součást podpůrné terapie se doporučuje řádná hygiena perianální oblasti, použití látek na změkčení stolice a aplikace analgetik.
Novou možností terapie, především u pacientů nereagujících na klasickou léčbu, je aplikace mezenchymálních kmenových buněk. Studie z roku 2016 prováděná na šesti psích pacientech prokázala ve všech případech pozitivní efekt. Kmenové buňky byly aplikovány přímo do léze, úplné vyhojení nastalo do tří měsíců. U většiny zvířat nenastal ani po půl roce od aplikace relaps.
Cain CL. Canine Perianal Fistulas: Clinical Presentation, Pathogenesis, and Management. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2019 Jan;49(1):53-65. doi: 10.1016/j.cvsm.2018.08.006.
Ferrer L, Kimbrel EA, Lam A, Falk EB, Zewe C, Juopperi T, Lanza R, Hoffman A. Treatment of perianal fistulas with human embryonic stem cell-derived mesenchymal stem cells: a canine model of human fistulizing Crohn’s disease. Regen Med. 2016 Jan;11(1):33-43. doi: 10.2217/rme.15.69.
