29.5.2019

Degenerace chrupavky je jednou z nejčastějších poruch, kterou léčíme pomocí mezenchymálních kmenových buněk a dosahujeme velmi dobrých výsledků. Podobné zkušenosti mají i lékaři v zahraničí a zdá se, že terapie kmenovými buňkami má ve veterinární ortopedii již své pevné místo. Jelikož je však nutné se neustále vzdělávat a informovat v této problematice, vydali japonští autoři z Univerzity v Tokiu rozsáhlý přehledový článek, ve kterém shrnují vše, co víme nejen o mezenchymálních kmenových buňkách, ale jaké jsou jejich možnosti v léčbě poškozené chrupavky a dalších ortopedických problémů u psů.

Úvod

Osteoartritis je degenerativní, progresivní a bolestivé onemocnění kloubů u psů. Dochází při ní k úbytku chrupavčité tkáně a obnažování subchondrální kosti, která se vlivem pohybu kloubu může také opotřebovávat. Na základě toho vzniká v kloubu zánět, který dál napomáhá k poškození chrupavky. Pohyblivost kloubu se snižuje a pohyb je pro psa velmi bolestivý.  Velké potíže mu činí především vstávání nebo chůze po nerovném povrchu. Stupeň poškození určí veterinární lékař na základě rentgenu, ale zhoršování nemoci může vidět i majitel při pozorování psa při běžných činnostech. Postiženi bývají především starší psi, ale onemocnění se může objevit i u mladších psů například jako následek zranění či velkého přetížení kloubu. Predispozici mohou mít vetší plemena psů.

Léčba kmenovými buňkami

Mezenchymální kmenové buňky se neustále obnovují a jsou schopny přeměnit se v jinou buňku pojiva, například v chondrocyt (buňka chrupavky). Díky látkám, které vylučuje, může ovlivňovat pozitivně okolní buňky a snižovat zánět. Buňky lze nejsnáze izolovat z kostní dřeně a tukové tkáně. Autoři článku připomínají, že čím dříve je terapie kmenovými buňkami nasazena, tím lepší jsou její výsledky. Při těžkém stavu, kdy se rozpadá kost, objevují se kostní výrostky a úlomky a kloub mění svůj tvar, už většinou samotné kmenové buňky nemohou pomoci. Při tom zmiňují souhrn klinických výsledků asi 20 studií, které jsou veskrze příznivé a nutno podotknout, že s minimem vedlejších účinků.

Studie

Konkrétní výsledky přináší další letošní studie, která se zaměřila na léčbu osteoartritidy lokte u psů. 13 psům v držení majitelů, kteří splňovali diagnostická kritéria pro osteoartritis (stupeň kulhání, RTG snímky) byly aplikovány mezenchymální kmenové buňky, izolované z tukové tkáně. Aplikovány byly do žíly ve dvou dávkách v odstupu dvou týdnů. Výsledky ukázaly mírné snížení zánětlivých látek v kloubní tekutině a především klinické zlepšení cca po měsíci od léčby. Pro lepší účinek by bylo vhodnější aplikovat kmenové buňky přímo do postiženého kloubu.

Dobré výsledky regenerace chrupavky u psů, léčených mezenchymálními kmenovými buňkami, potvrzují i naše případy.

Zdroje

Studie 1

Studie 2